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理赔后再续保被“拒”将迎严监管 业内称保险公司随意停售短期健康险有望改变
来源:     2020-01-14 11:37:39

  为何保险公司未及时提醒续保,有业内人士透露,那是因为该小朋友已经生病且理赔过,一般保险公司会认为该投保人的风险较高而不会主动提醒,口头声称的“无条件续保”也不是完全“无条件”想续就续。“对于短期医疗险,销售人员为了促成签约,可能用比较诱惑的‘无条件续保’等引导投保,但是一般保险公司的条款中是不会出现‘无条件续保’的条款。保险公司为了降低风险,遇到已经理赔过的客户,多以‘停售’‘上调续保费率’等委婉‘拒绝’再续保。这也是保险公司的一种营销手段。”

  业内人士认为,新办法的实施,一方面有助于险种创新,对保险公司而言,如何把握市场利润与风险控制的平衡点,是不小的挑战。

  严监管: 短期健康险不得使用“连续投保”等词句

  对于保险公司这样的操作已经引起监管部门的关注,1月7日,有保险公司透露,收到《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》(下称通知),通知对短期健康保险范围、产品设计、续保、停售、定价等方面进行规范。1月7日下午,中国证券报官微还详细报道称,通知指出,保险公司开发的短期健康保险产品应当在保险条款中对保险期间、保险责任、除外责任、保费缴纳方式、等待期设置、宽限期设置、保险金额、免赔额、赔付比例、理赔条件、退保约定等进行清晰、明确、无歧义的表述。

  通知要求,保险公司不得随意停售在售的短期健康保险产品,侵害保险消费者权益。同时,还明确,保险公司将短期健康险开发设计成主险产品的,不得强制要求保险消费者在购买主险产品的同时,必须购买该公司其他产品。

  关于续保问题,这份征求意见的通知指出,保险公司不得在短期健康保险产品条款、宣传材料中使用 “连续投保”“自动续保”“承诺续保”“终身限额”等易与长期健康保险混淆的词句。

  提醒

  之前购买的险种停售了怎么办

  “产品停售很正常,这和保险公司的经营策略、监管政策有关,但‘产品停售’不能就说‘保险公司不靠谱’,这不能画等号。”一位业内人士说,有些保险平台,给客户发送险种停售通知时,也会顺便推荐其他替代的险种,这要提醒投保人,不要盲目点击投保,货比三家后,再做决定,才更稳妥。

  该人士称,如果中断投保,后续想重新获得保障,则需要重新确认“健康告知”,不符合的话,则无法承保;即便有资格投保,也需要重新计算“等待期”,等待期通常为30天。